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录入时间:2011-5-25 11:43:01 来源:检验地带网

 
 
  随着我国厌氧菌检验手段的不断改进,对厌氧菌的研究也逐步深入,取得了一些成绩,但仍然存在一些问题,现就我国厌氧菌检验的现状及对策提出我们的意见,供参考。
 
 
       一、我国厌氧菌检验现状
 
       目前国内大型医院、教学和科研等单位开展了临床厌氧菌检验,特别在微生态学方面,对肠这内厌氧菌群和口腔厌氧菌群的立博球探论坛及其临床意义有较多研究。
       在厌氧菌鉴定方面采用生化反应、常规法、VITEK—AMS、APl20A等方法[1-3];气相色谱分析仪测厌氧菌产生的代谢产物;免疫学方法测菌体抗原,如ELISA法等;分子生物学方法用DNA探针、PCR立博球探论坛菌体内特异的核苷酸序列片段,在临床上的应用正在探索中。在厌氧菌药敏试验方面多采用微量稀释法[4] 和浓度梯度法(Etest法)。
 
       少数单位厌氧菌检验已达到国际先进水平[4-5]。但从厌氧菌检验工作总体看,我国临床厌氧菌的检验与国外先进国素相比,差距较大,大多数中、小型医院尚未开展此项检验,而先进国素对凡适合做厌氧菌培养的标本都列为常规检验,例如:深部脓肿、血培养等标本,同时做需氧菌和厌氧菌双份培养。
 
       影响国内开展厌氧菌检验的主要原因,除受我国目前经济发展水平的制约外,还有以下因素的影响:
 
 
       1.临床医生对其认识不足、重视不够,以经验治疗代替了厌氧菌培养,但经验治疗有一定的盲目性,特别是经验不足的医生,若没考虑到厌氧菌感染,就会造成误诊或漏诊,有可能因用药不当给患者带来不可弥补的损失。
 
 
       2.厌氧菌生长速度慢,实验室报告结果时间较长,对临床及时指导不够,这是临床医生不愿送标本的主要原因。
 
       3.临床微生物实验室对开展厌氧菌检验态度不够积极,主要由于:培养庆氧菌所需要的条件比较高,操作程序繁琐;花费的成本高,效益低。
 
 
       由于诸多因素造成开展厌氧菌检验不广泛、不深入。实际上,临床厌氧菌感染范围广、感染率高,近年日本上野一惠介绍的资料表明,肌坏死、腹膜炎等厌氧菌感染率高达100%、94%等。如不开展厌氧菌培养,就漏掉了感染的病原菌,造成对感染患者的诊断不明,延误治疗。
 

 

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