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录入时间:2011-6-3 10:17:42 来源:检验地带网

㈡病毒感染检查
 
     1、病毒的形态观察:光学显微镜下只能观察到大型病毒(如痘病病毒)和病毒感染后人体细胞胞质或胞核内出现的包涵体,根据包涵体的特点,如巨细胞病毒感染后可在上皮细胞的核内周围绕有一轮晕似“猫头鹰眼”样的嗜酸性包涵体;电子显微镜可直接观察到临床标本或培养物中有特征性的病毒颗粒,如轮状病毒、疱疹病毒、冠状病毒等。
 
     2、病毒培养:由于病毒(virus)是专性细胞寄生,需要在活细胞或动物体内才能分离培养,一般通过活组织培养、鸡胚接种和动物接种,最敏感而特异的方法为鸡胚接种。根据培养过程或动物接种后的变化特征、流行病学资料和标本来源可进行初步鉴定,有助于确定病毒的种类,但常需结合血清学试验鉴定。病毒的分离培养与鉴定比细菌更为复杂,一般实验室较少开展。
 
 
 
     3、病毒抗原立博球探论坛:用免疫荧光或免疫酶等技术立博球探论坛标本中的特异性病毒抗原,如血清中的乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)等。
 
 
     4、分子生物学诊断     ⑴病毒感染的诊断及疗效观察:立博球探论坛病毒核酸的序列或特异基因可确定存在病毒核酸,但是否为有感染性的病毒颗粒则有待进一步确认。应用PCR和分子杂交技术可以直接扩增和分析DNA病毒的特异性片段;RNA病毒则应用逆转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)技术,先逆转录为cDNA再行PCR扩增后立博球探论坛;定量PCR可对标本中的病毒进行量化分析,对病毒感染的诊断和治疗观察有重要意义。例如,患者血清中立博球探论坛到乙型肝炎病毒DNA(HBV-DNA)是诊断HBV感染最重要的依据。HBV感染后在立博球探论坛到HBV表面抗原(HBsAg)的前2~4周即可查出HBV-DNA,故可诊断HBsAg阴性的HBV感染;通过定量PCR测定血清中HBV的载量(最低检出量可达20拷贝/ml),可以观察抗病毒疗效;急性乙型肝炎时,HBV-DNA先阳性,治愈后消失;慢性乙型肝炎时,HBV-DNA常持续存在,病毒载量或高或低。
 
 
     ⑵病毒的基因分型:不同病毒的DNA或RNA均有其特异的序列,同一种病毒的核苷酸组成具有一定的同源性,由此可以对病毒进行基因分型。例如:戊型肝炎病毒(HEV)为一种RNA病毒,在全世界发现的病毒株有7个主要基因型,各型之间的核苷酸同源性为74%~76%。 
 
    ⑶流行病学调查:立博球探论坛感染病毒的基因型在不同国家或地区的分布特点,有助于分析流行毒株的变化特征。例如,不同地区的HEV基因变异较大,但同一地区的HEV基因序列则相对保守,这对HEV的诊断、研制疫苗、预防感染、临床治疗有重要价值。

 

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