立博国际，立博官网，立博国际官网，立博指数，立博威廉，立博球探，立博论坛，立博网址-细菌感染的免疫预防（二）

二、人工被动免疫

当宿主已受感染，采用人工主动免疫已为时过晚，此时宜行人工被动免疫。人工被动免疫是注射含有特异性抗体的免疫血清、纯化免疫球蛋白、细胞因子或致敏的免疫细胞等，使机体立即获得特异性免疫，因而作用及时。但这些免疫物质不是患者自己产生的，故维持时间不长（表7-3）。

（一）抗毒素（antitoxin）

一般用细菌类毒素或外毒素多次免疫马，待马产生高效价抗毒素后采血，分离出血清并提取其免疫球蛋白，精制成抗毒素制剂。抗毒素能中和相应的外毒素，阻断其毒性作用。目前，我国的白喉、破伤风和肉毒中毒的抗毒素均用马来制造，因而使用这种异种抗毒素时，应避免Ⅰ型超敏反应的发生。注射前务必先做皮肤试验，必要时可采用脱敏疗法。应用人源性免疫球蛋白可避免发生超敏反应。此外，外毒素毒性强，与靶细胞的结合为不可逆的，故抗毒素只能中和游离的外毒素，用抗毒素作人工被动免疫时，应尽可能早期、足量注射。

（二）抗菌免疫血清（antibacterial immune serum）

抗菌免疫血清是指用细菌免疫动物而制成的含有特异性抗体的血清。曾用于治疗肺炎链球菌、鼠疫耶氏菌、炭疽芽胞杆菌、百日咳鲍特菌等细菌感染性疾病。自磺胺类和抗生素等抗菌药物问世后，因抗菌免疫血清制备较繁、菌型又复杂，以及异种血清可能引发超敏反应等，目前已基本淘汰。只是某些多重耐药菌（如铜绿假单胞菌）感染时，仍可考虑抗菌血清治疗。

（三）免疫球蛋白（immunoglobulin）

免疫球蛋白包括胎盘丙种球蛋白（placetal gamma globulin）和血清丙种球蛋白（serum gamma globulin），前者是从健康产妇的胎盘和婴儿脐带血中提取而制成，后者是从正常成人血清中提取的。因大多数成人经历过多种常见致病菌的隐性感染及疫苗接种，有的曾患过某些传染病，故其血清中含有抗多种病原体的特异性抗体。这种制剂源自人血清球蛋白，对患者虽有同种抗原问题存在，但由于免疫原性较弱，一般不会发生超敏反应。免疫球蛋白主要用于麻疹、甲型肝炎、脊髓灰质炎等病毒性疾病的紧急预防，也可治疗丙种球蛋白缺乏症患者，以及经长期化疗或放疗的肿瘤患者，以预防常见致病菌的感染。因这类制剂不是专门针对某一特定病原体的特异性抗体，故其免疫效果不如高效价的特异性免疫球蛋白。

（四）细胞因子制剂(cytokine)

参与细胞免疫的有关细胞和细胞因子较多，相互间的调控关系复杂。因此，细胞因子制剂是近年来研制的新型免疫治疗剂，但在抗细菌感染免疫中的应用不多，主要是用于一些病毒感染性疾病。常用的有转移因子（transfer factor, TF）、干扰素、IL-2等。

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